一、采购人名称: ******医院
二、供应商名称: 白城市龙义广告装璜中心
三、采购项目名称: ******医院网上超市项目
四、采购项目编号: ************011
五、合同编号: 11N************201
六、合同内容:
序号 标项名称 规格型号 单位 数量 单价(元) 总价(元) 1 发药单 无品牌29 本 10.00 10 100 2 高、低压间运行巡查记录 无品牌28 本 10.00 17 170 3 每日si次卡片 无品牌27 张 500.00 0.5 250 4 空白卡片 无品牌26 张 500.00 0.35 175 5 待遇支付申请知情确认书 无品牌25 本 30.00 11 330 6 麻方 无品牌24 张 200.00 0.5 100 7 wujun盘贴 无品牌23 张 50.00 8 400 8 封口贴 无品牌22 卷 22.00 16 352 9 使用记录(2z) 检验单 无品牌21 本 56.00 12 672 10 使用记录 zs 无品牌20 本 15.00 13 195 11 身份确认书(x) 安全知情同意书 无品牌19 本 255.00 7 1785 12 出院回执单/ 检查申请单 无品牌18 本 95.00 6.4 608 13 巡视记录单 不收不送 协议书 无品牌17 本 170.00 6.5 1105 14 出院回执单 门诊chufang 无品牌16 本 55.00 9 495 15 科出院统计卡 无品牌15 张 7100.00 0.5 3550 16 住院知情同意书(东) 阻住院患者外出告知书 耗材使用明细单 交接记录单 物品清点记录 防范与安全知情同意书 无品牌14 本 274.00 9.5 2603 17 防范知情同意书 身份确认书 追溯码粘贴表 项目知情同意书 无品牌13 本 155.00 8 1240 18 检查申请单 无品牌12 本 590.00 3.8 2242 19 住院知情同意书 证明(推断)书 医生交接本 无品牌11 本 91.00 30 2730 20 风险告知书 陪检陪查登记 物品清点记录 身份确认书(老年) 待产室记录本 流程告知书 分娩室记录本 无品牌10 本 67.00 18 1206 21 巡视记录单 诊断存根诊断书 检温登记表 无品牌09 本 60.00 10 600 22 自费项目知情同意书 交接班记录 消毒记录本 安全防范知情同意书 协议书 风险防范与安全知情同意书 拒绝治疗知情同意书 无品牌08 本 81.00 20 1620 23 超声检查申请单 知情同意书(西)(东) 申请表 明细单 无品牌06 本 151.00 12 1812 24 信息条 无品牌05 本 30.00 8.5 255 25 bing历() sny项目知情同意书 工作量统计 无品牌04 本 187.00 15 2805 26 设备使用记录(3种) 无品牌03 本 15.00 20 300 27 内镜maz知情同意书 无品牌02 本 100.00 5 500 28 内镜 知情同意书 无品牌02 张 10000.00 0.09 900 29 肠镜 预约单 无品牌01 张 5000.00 0.09 450
服务要求或标的基本概况:
七、其它事项:
无
八、联系方式
1、 采购人名称: ******医院
联系人: 张萌萌
联系电话: ******
传真:
地址: 中兴西大路111号
2、运维公司名称: ******有限公司
联系人: 客服人员
联系电话: 400-881-7190
传真: 0571-******
地址: 杭州市西湖区转塘科技经济区块9号1幢2区5楼
3、同级政府采购监督管理部门名称:
联系人:
监督投诉电话:
地址:
附件信息:
关于知情同意书确认书的网上超市合同(11N************201).pdf
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